工作之餘，也要多多照顧自己。
長時間固定不良姿勢引起，會出現局部肌肉緊繃、僵硬情形，用力按壓痛點時，會引發局部肌肉抽動，並將疼痛傳導到別處肌肉，甚至可能出現全身性疼痛。
一名年約40幾歲的女性銀行行員，上班時間久坐，加上使用電腦，近幾個月出現了上背部疼痛的症狀，包括肩膀、脖子和後背膏肓處都疼痛不堪，醫師診斷是罹患了「肌筋膜症候群」。這是一種經年累月造成的慢性疼痛，身體每一條骨骼肌處均可能發生，以頸部、上背部居多，探究原因，主要肇因於姿勢不良或長時間維持固定姿勢所引起，並且有多種合併症狀，常讓患者不知該看哪一科才好。
振興醫院復健科主治醫師黃永錚說，「肌筋膜症候群」是一種相當普遍的疾病，隨著現代社會生活高度緊張，罹患「肌筋膜症候群」的人數也有愈來愈多的趨勢。依據調查，每100人當中，就有5～6成的人曾經有過此類痠痛的經驗，只是嚴重程度不同而已，門診中，患者分布於各年齡層，而最常見的則是上班族。
肌肉局部缺血與缺氧
「肌筋膜症候群」是人體肌肉因為「過度使用」而產生慢性疼痛的現象。其生理機轉是神經肌肉釋放過多的乙醯膽鹼（acetylcholine），造成肌小節（sarcomere）持續收縮，使得局部的能量消耗增加、血液循環變差，長時間下來形成肌肉內局部缺血與缺氧。身體為了代償這種局部缺血和缺氧狀態，會釋放出一些活化物質，而這些物質活化了感覺神經纖維，造成疼痛不適的感覺。
患者會出現局部肌肉緊繃、僵硬情形，醫師觸診時能發現緊繃的肌肉帶，摸起來像硬塊般，其上具有特別敏感的痛點，稱之為「激痛點」（trigger point），用力按壓痛點時，會引發局部肌肉抽動，並將疼痛傳導到別處肌肉，甚至可能出現全身性疼痛。
有些肌筋膜疼痛症患者會伴隨有自主神經症狀，如耳鳴、流淚、眩暈、心悸等，在臨床上容易造成混淆，使患者做了許多不必要的檢查，或服用不必要的藥物。比較特殊的是，隨著疼痛部位的不同，「肌筋膜症候群」會有不同的症狀表現，例如：
1.後頸部：容易被誤認為是壓力性頭痛。
2.胸部：患者感覺胸悶、緊繃不適，常與心絞痛或狹心症混淆。
3.腰部：易誤認為椎間盤突出。
4.臀部：以為是坐骨神經痛。
5.腹部：少數人會以便祕或腹瀉症狀表現。
症狀治療外，也要找出誘發原因
因此，在診斷上，醫師的詳細問診變得很重要，患者應該清楚向醫師描述症狀，除了確定疼痛來源，也就是「激痛點」的位置，還要找出誘發肌肉疼痛的原因，包括：拉傷、關節炎、長期姿勢不良、心理壓力等等，才能從「治標」著手，避免復發。
黃永錚表示，「肌筋膜症候群」的治療分為藥物及非藥物兩種：
（一） 藥物治療
1 使用口服止痛藥或肌肉鬆弛劑。
2 局部注射：以空針針刺，或用局部麻醉劑，將肌肉中的緊繃肌束放鬆，以達到快速療效。由於並非發炎症狀，因此不建議注射類固醇。
（二） 非藥物治療
1 復健：拉筋（牽拉運動）、按摩、深層熱療（超音波、干擾波等）等皆有幫助，或是做一些「伸展柔軟操」，將緊繃的肌肉恢復至原長度，緩解肌肉痙攣的情況，並增加關節活動度。
2 中醫針灸：針對激痛點施以針灸刺激，以達到舒筋活血的效果。
九成以上「肌筋膜症候群」患者可以用保守療法治癒或控制，除了止痛外，醫師依據個人情況設計的各種復健運動治療，通常可以獲得長期療效。
除了端坐在辦公室、長時間使用電腦的上班族外，包括開車司機、生產線上的勞工，或是新手媽媽（抱小孩姿勢不當）等，也容易引起「肌筋膜症候群」上身，因此，要避免發生「肌筋膜症候群」問題，還是需要從日常生活習慣矯正起，預防方法建議如下：
1 正確姿勢：避免長時間維持同一姿勢（如：開車、打牌等），並避免不正確姿勢（如：用脖子夾電話）。以電腦族為例，需注意座椅背部、手肘是否有適當支撐，桌椅及螢幕高度也要恰當，以防身體某部分肌肉呈過度負荷。
2 避免過度疲勞，應適當休息：長時間固定姿勢不宜超過一小時，能每半小時休息一次最好。利用休息時間進行簡單的頭頸部關節活動與肌肉伸展操，可避免各種肩頸痠痛與「肌筋膜症候群」。
3 養成運動習慣：建議每週至少運動2至3次，每次約20至30分鐘，運動強度以達到稍微出汗為準，以保持軀幹肌肉和韌帶的柔軟度。
4 勿使用過軟或過硬的床墊、挑選軟而有彈性的枕頭。
5 勿長期穿太高跟的鞋子：穿高跟鞋會使肌肉緊張度增加，易引起肌肉疲勞而痠痛。
6 常泡熱水澡：一般來說，水溫約38～40℃，可達到放鬆效果。
該掛哪一科？
肌筋膜症候群雖然會有全身性的症狀，不過大多以肌肉痠痛來表現，建議民眾有這些症狀時可以掛復健科、風濕免疫科（以排除風濕免疫疾病）或掛家庭醫學科由醫師診斷。
該掛哪一科？
肌筋膜症候群雖然會有全身性的症狀，不過大多以肌肉痠痛來表現，建議民眾有這些症狀時可以掛復健科、風濕免疫科（以排除風濕免疫疾病）或掛家庭醫學科由醫師診斷。
<<資料來自於網路>>
文章標籤
全站熱搜
留言列表
